发布于 2026-09-28
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心力衰竭（简称心衰）主要由心脏泵血能力下降引起，常见原因包括冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等基础心脏病，以及感染、过度劳累、电解质紊乱等诱因。
冠心病导致心肌缺血坏死，心肌细胞无法有效收缩（心肌梗死）；高血压长期升高心脏负荷，使心肌肥厚、心室扩大（高血压性心脏病）；心肌病破坏心肌正常结构，如扩张型心肌病导致心腔扩大、收缩力减弱。这些病变直接削弱心脏泵血能力，引发心衰。
糖尿病、慢性肾病等代谢性疾病会加速血管硬化和心肌损伤；甲状腺功能亢进或减退影响心脏代谢需求；肺部疾病（如慢阻肺）导致慢性缺氧，加重右心负担。长期控制不佳的慢性病是心衰的重要推手。
感染（如肺炎、尿路感染）是最常见急性诱因，发热时心率加快、代谢增加，加重心脏负担；急性心肌缺血、严重心律失常（如房颤）可突然恶化心功能；过量输液、高盐饮食引发水钠潴留，短期内增加心脏容量负荷；情绪激动、过度劳累、手术创伤等应激状态也可能诱发急性心衰。
老年人群因器官功能退化、多病共存风险更高；儿童心衰多由先天性心脏病、心肌炎等先天因素导致；妊娠女性因血容量增加1.5~2倍，心脏负荷显著上升，需警惕围产期心肌病；运动员心脏虽能耐受长期运动，但过度训练或心肌损伤也可能引发心衰。
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