发布于 2026-09-28
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现在怀孕六个月（孕24-27周）需重点进行常规产检和胎儿畸形筛查，包括大排畸超声、糖耐量试验、血常规及尿常规检查，同时开始关注孕期营养与体重管理。
孕24-26周需完成四维彩色多普勒超声检查，可动态观察胎儿发育情况，排查严重体表畸形（如唇腭裂、脊柱裂）及内脏结构异常（如先天性心脏病）。检查前无需空腹，但建议提前预约，检查过程中胎儿体位不佳时可适当活动后复查。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 是关键检查，需在孕24-28周进行。流程为空腹抽血后，5分钟内饮用含75g葡萄糖的液体，分别于1小时、2小时后再次采血。若空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，需警惕妊娠糖尿病，需在医生指导下调整饮食并监测血糖。
血常规可评估是否贫血（孕期血红蛋白需维持在110g/L以上），尿常规筛查蛋白尿（提示妊娠期高血压风险），同时需检查肝功能、肾功能及甲状腺功能，确保基础指标稳定。
1.营养补充：每日增加200kcal热量摄入，重点补充钙（1000mg/日）、铁（27mg/日）及维生素D（400IU/日），推荐牛奶、瘦肉、深绿色蔬菜等食物。
2.体重监测：孕中期每周增重0.3-0.5kg为宜，需避免高糖高脂饮食，预防体重增长过快。
3.胎动记录：每日固定时间计数胎动（早中晚各1小时，≥3次/小时提示正常），异常时及时就诊。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-366.
[2]王艳霞.孕期营养指导与体重管理专家共识(2021)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(8)：823-827.
