发布于 2026-09-28
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小儿肾炎早期表现不典型，常见症状包括眼睑/下肢水肿（按压皮肤回弹慢）、尿液泡沫增多（不易消散）、血压升高（头痛、视物模糊）及不明原因乏力。部分患儿可伴血尿（尿液呈洗肉水色）或尿量减少。
小儿肾炎典型水肿常始于眼睑（晨起明显），严重时蔓延至下肢及全身。按压小腿前侧凹陷处，皮肤回弹缓慢（按压水肿部位后凹陷>2秒）。水肿因肾小球滤过功能下降，水钠潴留所致。婴幼儿可能表现为眼睑浮肿或全身水肿，需与过敏、营养不良等鉴别。
泡沫尿：尿液表面出现细密泡沫（类似啤酒泡沫），且长时间（>10分钟）不消散，提示尿蛋白增多。
血尿：肉眼可见尿液呈洗肉水色或茶色，或镜检发现红细胞（每高倍视野>3个）。
尿量改变：尿量减少（<500ml/日）或夜间尿次增多，需排查肾功能异常。
高血压：儿童血压超过同年龄、性别标准（如学龄前儿童>120/80mmHg），可能伴头晕、头痛。
乏力与食欲差：患儿精神萎靡、活动耐力下降，部分出现恶心呕吐，易被误认为"感冒"。
若出现持续少尿、剧烈头痛、视物模糊、呼吸困难，提示可能合并急性心衰、高血压脑病或严重感染，需立即就诊。
参考文献:
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