发布于 2026-09-28
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过敏性鼻炎支气管哮喘是同一气道慢性炎症性疾病的不同表现，二者常伴随发生，需同步管理。
过敏性鼻炎与支气管哮喘是"同一气道、同一疾病"（UARTS）概念的典型体现，鼻黏膜与支气管黏膜同属呼吸道上皮，致敏原刺激后可引发全身IgE介导的过敏反应，导致鼻痒、流涕、喘息等症状。儿童患者常因反复呼吸道感染加重症状，成人则多有季节性发作特点。
过敏性鼻炎表现为阵发性喷嚏（每日数次，每次3个以上）、清水样鼻涕、鼻塞及鼻痒，部分患者伴眼痒、流泪；支气管哮喘以反复发作性喘息（夜间/清晨明显）、胸闷、咳嗽为特征，听诊可闻及哮鸣音。需注意：成人哮喘患者约30%无典型喘息，仅表现为慢性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）。
避免诱因：花粉季节佩戴口罩，定期清洁家居环境，减少尘螨、宠物皮屑接触。
阶梯式治疗：过敏性鼻炎首选第二代抗组胺药（如氯雷他定），支气管哮喘按需使用吸入性糖皮质激素（ICS）。严禁自行服用中药方剂，需专业医师辨证指导。
儿童特殊管理：5岁以下患儿应避免接触坚果、牛奶等常见过敏原，接种流感疫苗降低感染风险。
过敏性鼻炎患者需警惕合并鼻息肉、鼻窦炎，支气管哮喘患者长期规范治疗可降低气道重塑风险。建议每年定期复查肺功能（支气管激发试验），避免盲目使用偏方或未经认证的中成药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1089-1098.
[2]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(1)：12-28.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：78-85.
