发布于 2026-09-28
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接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、瘙痒等，可分为刺激性和过敏性两类。
刺激性接触性皮炎：由强酸、强碱等化学物质或物理刺激（如摩擦、冷热）直接损伤皮肤屏障引起，接触后数小时内即可发病，常见于接触清洁剂、金属等场景。
过敏性接触性皮炎：属于迟发型超敏反应，需接触致敏原（如化妆品香料、镍合金、植物汁液）后经1~3天潜伏期才发病，再次接触会反复发作，常见于佩戴首饰、使用护肤品等情况。
急性发作：接触部位迅速出现红斑、水肿，严重时形成水疱、渗出，伴灼热或瘙痒感，儿童皮肤娇嫩更易受累。
慢性表现：长期反复接触后，皮肤增厚、粗糙、脱屑，边界较清晰，常见于家庭主妇、园艺工作者等职业人群。
特殊类型：如漆树皮炎（接触漆酚后出现条状红斑）、化妆品皮炎（接触后24~48小时出现丘疹），需结合接触史与皮疹形态鉴别。
紧急处理：立即用清水冲洗接触部位（避免使用热水或肥皂），轻度症状可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）缓解瘙痒。
药物治疗：中重度炎症需口服抗组胺药（如氯雷他定）或短期使用中效激素，严禁自行服用中药方剂或不明成分药膏。
预防关键：通过斑贴试验明确致敏原，日常佩戴防护手套，选择无香料、无防腐剂的护肤品，儿童玩具定期消毒。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国接触性皮炎诊疗指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(6)：417-421.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志，2020，49(11)：769-774.
