发布于 2026-09-28
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鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛（或面部闷痛），伴嗅觉减退或全身乏力等症状，儿童还可能出现睡眠张口呼吸或反复清嗓。
鼻塞：因鼻腔黏膜充血肿胀或分泌物堵塞，导致单侧或双侧鼻腔通气不畅，严重时需张口呼吸。儿童可能表现为睡眠时打鼾或呼吸声粗重。
流脓涕：鼻涕多为黄色或黄绿色黏稠状，部分患者鼻涕可倒流入咽部，引起咽部异物感或晨起咳嗽。急性发作期鼻涕量较多，慢性期可能时有时无。
头痛/面部闷痛：疼痛多为钝痛或胀痛，部位与鼻窦位置相关（如上颌窦炎常感面颊部痛，额窦炎表现为前额部痛），弯腰、低头或咳嗽时症状加重。
部分患者可出现低热（37.3~38℃）、乏力、精神不振等症状，儿童可能因鼻塞影响进食或睡眠，表现为食欲下降、烦躁不安。若炎症扩散至眼眶或颅内，可能出现眼球胀痛、视力模糊或剧烈头痛、恶心呕吐等严重症状，需立即就医。
儿童：因表达能力有限，常表现为揉鼻子、鼻塞导致睡眠张口呼吸，或反复清嗓子、咳嗽，易被误认为“感冒未愈”。部分患儿可能出现鼻涕倒流入气管，诱发支气管炎。
过敏性体质者：若合并过敏性鼻炎，症状常与接触过敏原（如花粉、尘螨）相关，表现为打喷嚏、鼻痒、流清涕与脓涕交替出现。
若症状持续超过12周，需警惕慢性鼻窦炎；儿童症状持续>10天无改善，或成人症状反复发作，建议及时就医。医生通常通过鼻内镜检查、鼻窦CT或过敏原检测明确诊断，严禁自行服用抗生素或中成药，需经医生辨证后规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12):1201-1208.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021:105-112.
