嗓子疼多由病毒感染、细菌感染或物理刺激引发，表现为咽喉黏膜充血水肿，需结合伴随症状判断原因，儿童和成人处理重点不同。一、常见病因与症状区分病毒感染（占比70%~80%）：多伴随鼻塞流涕、低热（37.3~38℃）、咳嗽，扁桃体可见白色伪膜，血常规显示淋巴细胞升高。普通感冒引起的咽痛无需抗生素，1周左右自愈。细菌感染（占比15%~20%）：高热（>38.5℃）、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大，需通过血常规（白细胞及中性粒细胞升高）确诊，青霉素类抗生素（如阿莫西林）为首选，严禁自行服用，必须面诊辨证。物理刺激（如用嗓过度、吸烟）：晨起明显，无发热，伴随声音嘶哑或咽部异物感，减少刺激后可缓解。二、家庭护理与用药建议局部缓解：含服西瓜霜含片（咽喉肿痛）或复方氯己定含漱液（口腔炎症），每日3~4次，水温35~40℃为宜。儿童可用生理盐水雾化吸入（每次5~10分钟）。退热止痛：对乙酰氨基酚（成人每次0.5g，每日不超过4g）或布洛芬（儿童按体重计算），注意：布洛芬可能刺激胃黏膜，建议饭后服用。饮食调整：避免辛辣、过烫食物，推荐温凉流质（如蜂蜜梨水、燕麦粥），成人每日饮水1500~2000ml，儿童适当增加饮水量至每日1000ml。三、需就医的危险信号出现以下情况应24小时内就诊：①持续高热3天不退；②呼吸困难、吞咽困难；③皮疹或关节痛；④咽部灰白色假膜（可能为白喉）。就诊时需告知医生发病时间、体温变化及用药史，避免自行用药掩盖病情。参考文献： [1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2023：12-15. [2]《中医诊断学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：78-82. [3]中华医学会耳鼻喉科分会.急性咽炎诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：201-205.

嗓子疼嗓子疼-科普问答-民福康

: 侯东明副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科
三甲

嗓子疼多由病毒感染、细菌感染或物理刺激引发，表现为咽喉黏膜充血水肿，需结合伴随症状判断原因，儿童和成人处理重点不同。

一、常见病因与症状区分

病毒感染（占比70%~80%）：多伴随鼻塞流涕、低热（37.3~38℃）、咳嗽，扁桃体可见白色伪膜，血常规显示淋巴细胞升高。普通感冒引起的咽痛无需抗生素，1周左右自愈。
细菌感染（占比15%~20%）：高热（>38.5℃）、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大，需通过血常规（白细胞及中性粒细胞升高）确诊，青霉素类抗生素（如阿莫西林）为首选，严禁自行服用，必须面诊辨证。
物理刺激（如用嗓过度、吸烟）：晨起明显，无发热，伴随声音嘶哑或咽部异物感，减少刺激后可缓解。

二、家庭护理与用药建议

局部缓解：含服西瓜霜含片（咽喉肿痛）或复方氯己定含漱液（口腔炎症），每日3~4次，水温35~40℃为宜。儿童可用生理盐水雾化吸入（每次5~10分钟）。
退热止痛：对乙酰氨基酚（成人每次0.5g，每日不超过4g）或布洛芬（儿童按体重计算），注意：布洛芬可能刺激胃黏膜，建议饭后服用。
饮食调整：避免辛辣、过烫食物，推荐温凉流质（如蜂蜜梨水、燕麦粥），成人每日饮水1500~2000ml，儿童适当增加饮水量至每日1000ml。