发布于 2026-09-28
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心脏室颤是心脏电活动突然紊乱导致的恶性心律失常，表现为心室肌无序颤动，心脏失去有效泵血功能，可迅速引发猝死。
心脏正常跳动依赖规律电信号传导，而室颤时心肌细胞失去同步收缩能力，心电图呈杂乱无章的颤动波，心脏泵血功能骤降为零。患者会立即出现意识丧失、呼吸停止、血压测不出，若不及时干预，4-6分钟内即可因脑缺氧死亡。
冠心病：急性心肌缺血导致心肌细胞电生理紊乱，是最常见诱因。
电解质紊乱：严重低钾血症、低镁血症可改变心肌细胞兴奋性。
药物中毒：如洋地黄类过量、抗精神病药物QT间期延长综合征。
高危人群：既往心梗史、高血压未控制、遗传性心律失常家族史者需警惕。
立即除颤：这是唯一有效的抢救手段，通过体外自动除颤仪（AED）电击可恢复正常心律。
高级生命支持：心肺复苏（CPR）配合肾上腺素等药物维持循环。
病因治疗：纠正电解质紊乱、控制原发病（如心梗再灌注治疗）。
长期管理：ICD（植入式除颤器）是预防复发的有效手段。
定期监测心电图、血压、电解质。
控制基础疾病，避免剧烈运动诱发室颤。
随身携带硝酸甘油、速效救心丸等急救药物。
高危人群需家属掌握心肺复苏技能。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-14.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国室性心律失常诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2021，49(3)：215-230.
[3]国家卫生健康委员会.国家心肌梗死救治项目技术方案[Z].2022.
