发布于 2026-09-28
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防治脑卒中需从控制危险因素、识别预警信号、规范急救治疗三方面入手，包括控制血压血糖血脂、改善生活方式、定期体检，出现突发症状立即就医。
高血压是脑卒中首要危险因素，需通过药物（如钙通道阻滞剂等）和非药物方式（低盐饮食、规律运动）将血压控制在140/90mmHg以下。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以内，减少高血糖对血管的损伤。血脂异常者需低脂饮食并遵医嘱服用调脂药物。肥胖人群建议通过健康饮食（每日盐摄入＜5g）和每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）减重。
脑卒中典型症状可通过FAST原则识别：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即就医）。出现突发头晕、肢体麻木、视物模糊等症状时，应立即拨打急救电话。严禁自行服用阿司匹林，需在医生指导下规范用药。发病4.5小时内可接受静脉溶栓治疗，6小时内可考虑血管内取栓，时间就是大脑。
中医认为脑卒中多与肝阳上亢（头晕头胀）、痰瘀阻络（肢体麻木）相关，可在辨证基础上使用天麻钩藤饮或补阳还五汤加减，但严禁自行服用，必须面诊中医师。日常可按摩合谷穴（手背虎口处）缓解头痛，艾灸足三里（外膝下3寸）改善气血。定期复查颈动脉超声，发现斑块狭窄＞70%需手术干预。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国循环杂志，2021，36(9)：855-873.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：12-15.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：215-220.
