发布于 2026-09-28
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心衰竭是心脏泵血能力减弱导致全身血液循环障碍的综合征，表现为呼吸困难、水肿等症状，需及时干预。
心脏如同人体"水泵"，心肌收缩力下降或舒张功能异常时，泵血效率降低，血液淤积在肺部或外周组织，引发肺循环或体循环淤血。根据发病部位分为左心衰竭（以肺淤血为主，常见气短、夜间憋醒）和右心衰竭（以体循环淤血为主，表现下肢水肿、腹胀），两者可并存发展为全心衰。
基础疾病：高血压、冠心病、糖尿病是主要诱因，长期心肌缺血缺氧会逐步削弱心脏功能[1]。
急性加重因素：感染（如肺炎）、过度劳累、情绪激动、电解质紊乱（如低钾血症）等可诱发急性心衰。
高危人群：中老年人、肥胖者、有心脏病家族史者风险更高，女性绝经后因激素变化风险上升。
左心衰竭症状：劳力性呼吸困难（活动后气短）、端坐呼吸（平躺时加重）、咳粉红色泡沫痰（提示严重肺水肿）。
右心衰竭症状：下肢对称性水肿（按压凹陷）、颈静脉充盈（脖子血管鼓起）、腹胀纳差（胃肠淤血）。
儿童表现：婴幼儿可能拒奶、呼吸急促（＞50次/分钟）、生长发育迟缓。
治疗以"强心、利尿、扩血管"为原则，常用药物包括利尿剂（如呋塞米）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、ACEI类（如依那普利）等[2]。日常需严格控制钠盐摄入（＜5g/日），避免熬夜和高强度运动，定期监测体重（每日固定时间称重）。心衰患者应随身携带硝酸甘油片，出现突发胸痛、严重气短时立即就医。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-230.
[2]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志，2018，46(10)：760-789.
