发布于 2026-09-28
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耳朵里边又痛又痒可能由外耳道炎、湿疹或真菌感染引起，常伴随耳道潮湿、分泌物增多或听力轻微下降，需结合具体诱因科学处理。
外耳道皮肤因挖耳、进水或感冒后免疫力下降，易被金黄色葡萄球菌等细菌侵袭，表现为耳道红肿、触痛明显，严重时流出黄色脓液。需避免自行用棉签掏耳，可用3%硼酸酒精滴耳液（需遵医嘱），同时口服抗生素（如头孢类）控制感染。
耳道皮肤对洗发水、金属耳环等过敏，或长期潮湿（如游泳后未擦干），易引发湿疹。表现为瘙痒剧烈、皮肤脱屑，可能有淡黄色渗液。需避免接触过敏原，急性期用炉甘石洗剂收敛止痒，慢性期可涂抹弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），但需连续使用不超过1周。
长期用抗生素滴耳液或糖尿病患者易诱发真菌感染，真菌团块刺激耳道产生痒痛，分泌物呈白色豆腐渣样。严禁自行用双氧水冲洗，需就医通过真菌培养确诊后，使用抗真菌滴耳液（如克霉唑），同时配合耳道干燥护理。
儿童因频繁挖耳或呛奶后溢液易患病，家长需用干净棉签蘸生理盐水轻柔清洁外耳道口；老年人糖尿病患者需严格控制血糖，每周监测耳道pH值（正常4.5~6.0）。
特别提醒：若症状持续超过3天无改善，或出现发热、听力下降，需立即就医。任何药物使用前必须经医生面诊，避免延误病情或引发耐药性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国外耳道炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(3)：217-221.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.外耳道湿疹临床诊疗专家共识(2022)[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，36(12)：1056-1060.
