发布于 2026-09-28
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小孩耳屎清理需遵循“观察为主、避免干预”原则，多数情况下耳屎可自行排出，无需特殊处理。若耳屎较多影响听力或引发不适，需由专业医生使用安全工具轻柔清理，家长切勿自行用棉签、挖耳勺等强行操作。
耳屎（医学称耵聍）是耳道皮肤腺体分泌的油脂、脱落上皮细胞和灰尘混合形成的物质，具有保护耳道、黏附异物、抑制细菌生长的作用。正常情况下，随着说话、咀嚼等动作，耳屎会自然从耳道排出，无需主动清理。研究表明，耳道皮肤具有自净功能，过度干预反而可能损伤耳道黏膜或导致感染[1]。
当耳屎堆积过多形成耵聍栓塞（表现为耳道堵塞感、听力下降、耳鸣）时，可在医生指导下清理。具体步骤：先以5%碳酸氢钠滴耳液（需遵医嘱使用）软化耳屎，每次3-4滴，每日3次，滴后保持头侧向患侧5-10分钟，待耳屎软化后用生理盐水轻柔冲洗或由医生用吸引器取出。严禁自行使用棉签、发卡、挖耳勺等工具掏耳，以免将耳屎推向深处或划伤耳道[2]。婴幼儿耳道狭窄娇嫩，更需避免非专业操作。
部分家长误认为耳屎“脏污”需定期清理，或担心耳屎堵塞听力。实际上，过量清洁反而破坏耳道自然屏障，可能引发外耳道炎、鼓膜损伤等问题。若发现孩子频繁抓耳、哭闹、耳道渗液或听力异常，应及时就医检查，排除病理性因素如湿疹、中耳炎等[3]。此外，游泳、洗澡时可用耳塞保护耳道，减少进水机会，降低感染风险。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉科学（第9版）[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2018： 20-22.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国0-6岁儿童健康管理服务规范（2022年版）[Z]. 2022.
[3] 中国医师协会耳鼻喉科医师分会. 中国儿童耵聍栓塞诊疗专家共识（2021年）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 56(12)： 1123-1127.
