发布于 2026-09-28
6645次浏览
儿童过敏性鼻炎主要表现为阵发性鼻痒、连续喷嚏、清水样鼻涕及鼻塞，部分患儿伴眼痒、流泪、咳嗽等症状，严重影响睡眠和生活质量。
阵发性鼻痒：患儿频繁揉鼻子、挖鼻孔，因鼻腔黏膜受过敏原刺激产生痒感，夜间或晨起时症状更明显。
连续喷嚏：每天数次阵发性发作，每次3~5个甚至更多，类似感冒但无发热等感染症状。
清水样鼻涕：鼻涕稀薄透明如清水，量多且频繁擦拭导致鼻黏膜红肿、鼻腔黏膜糜烂。
鼻塞：双侧或单侧鼻塞，程度轻重不一，严重时需张口呼吸，可能伴随嗅觉减退或丧失。
眼部症状：眼痒、结膜充血、流泪，婴幼儿常表现为揉眼睛、眨眼，部分出现眼睑水肿。
呼吸道症状：咽喉痒、咳嗽（尤其夜间或运动后），少数患儿发展为过敏性哮喘。
全身表现：长期患病可能出现精神萎靡、注意力不集中、生长发育迟缓（儿童特有）。
体征特点：鼻腔黏膜苍白水肿，下鼻甲肿大，鼻道可见清水样分泌物，过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测阳性可确诊。
季节性发作：花粉季（春夏季）或尘螨季（秋冬）症状加重，与环境因素明确相关。
非典型表现：部分患儿无明显鼻痒，以慢性咳嗽、腺样体肥大（打鼾、张口呼吸）为主要症状，易被误诊为感冒或支气管炎。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会免疫学组.中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：837-843.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.
[3]世界卫生组织.过敏性鼻炎及其对哮喘的影响(WHO ARIA指南)[R].2021：1-156.
