发布于 2026-09-28
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心源性晕厥是因心脏泵血功能突然下降导致脑部供血不足的急症，表现为突发意识丧失、面色苍白、肢体抽搐等，诊断需结合心电图、心脏超声等检查。
意识丧失：突然倒地，呼之不应，持续数秒至数分钟（<5秒可能仅短暂头晕）。
伴随症状：面色苍白、口唇发绀（嘴唇发紫）、四肢冰凉、双眼上翻或凝视，严重时伴肢体强直或抽搐（类似癫痫发作）。
特殊人群表现：儿童可能因哭闹突然停止、呼吸暂停；老年人可能伴随胸痛、心悸或冷汗，倒地前可能有胸闷、黑矇（眼前发黑）等预警。
基础评估：医生需快速排除低血糖、癫痫等常见晕厥，重点询问“倒地前是否有心脏不适”“家族是否有猝死史”“是否长期服药”等高危因素。
核心检查：
高危信号：晕厥伴随胸痛、呼吸困难、持续心悸、既往心梗/心衰史、家族遗传性心律失常者，需立即就医。
紧急处理：
让患者平躺，解开衣领，保持呼吸道通畅，避免误吸呕吐物。
若怀疑心脏骤停（无呼吸、无脉搏），立即拨打120并开始心肺复苏（CPR）。
切勿强行按压人中或喂药，避免加重心脏负担。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊晕厥诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1715-1720.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：306-308.
