发布于 2026-09-28
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滴虫性阴炎（滴虫性阴道炎）与霉菌阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）是两种常见阴道炎症，区别主要在病原体、传播途径、典型症状和治疗方案上。滴虫性阴炎由阴道毛滴虫引起，霉菌阴炎多为白色念珠菌感染，两者需通过不同检查明确，治疗药物和预防措施也有差异。
滴虫性阴炎：由阴道毛滴虫（一种厌氧寄生原虫）引起，主要通过性接触传播（占90%以上），也可通过公共浴池、坐便器等间接传播。
霉菌阴炎：由白色念珠菌（属于真菌）感染所致，多为内源性感染（自身免疫力下降或菌群失调时发病），少数通过接触污染毛巾、衣物等传播。
滴虫性阴炎：白带呈黄绿色、泡沫状、有腐臭味，伴外阴瘙痒、灼热感，性交后疼痛明显，严重时可能出现尿频、尿痛。
霉菌阴炎：白带呈白色豆腐渣样或凝乳状，瘙痒剧烈（夜间加重），外阴红肿、排尿时刺痛，部分患者无异味。
诊断：滴虫性阴炎需在白带中找到活动的滴虫（显微镜下可见），霉菌阴炎则可见假菌丝或孢子。
治疗：滴虫性阴炎首选甲硝唑类药物（如甲硝唑片），需夫妻同治；霉菌阴炎用抗真菌药（如氟康唑、克霉唑栓），需按疗程巩固，避免复发。
滴虫性阴炎：性伴侣未同时治疗、个人卫生习惯差（如经期共用卫生用品）、免疫力低下者风险高。
霉菌阴炎：长期用抗生素、糖尿病、孕妇、肥胖者或穿紧身化纤内裤易诱发。日常需注意避免滥用抗生素，保持外阴干燥透气，控制血糖稳定。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(9)： 609-613.
[2]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2021)[J].中国艾滋病性病， 2021， 27(1)： 1-13.
