发布于 2026-09-28
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得了急性脑血栓应立即拨打急救电话，尽快到有溶栓条件的医院，发病4.5小时内优先溶栓，24小时内可考虑取栓，后续规范抗栓治疗。
急性脑血栓（缺血性脑卒中）是脑血管堵塞导致脑组织缺血坏死，发病后30分钟内是黄金救治窗口。立即拨打120，途中保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息，切勿自行喂药或搬动。到达医院后，需在4.5小时内完成静脉溶栓（如rt-PA），24小时内符合指征者可进行机械取栓，这是目前唯一证实能恢复血流的有效手段。
确诊后需卧床休息，监测血压、血糖、体温。抗血小板治疗（如阿司匹林）需在医生指导下尽早启动，他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块。吞咽困难者给予鼻饲，预防误吸性肺炎；肢体瘫痪者尽早进行康复训练，降低肌肉萎缩风险。家属需配合医护做好基础护理，避免压疮、深静脉血栓等并发症。
出院后需坚持二级预防：控制血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）。戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动。需定期复查凝血功能、颈动脉超声，严禁自行调整药物（如华法林、利伐沙班等抗凝药需严格遵医嘱）。
若家人出现突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜、视物模糊等症状，立即就医。误区包括：认为“小中风不用治”“中药溶栓更安全”，这些均无科学依据。任何溶栓或取栓治疗必须在专业医疗机构进行，切勿轻信偏方延误时机。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国缺血性脑卒中防治指南2021[J]. 中华神经科杂志，2021，54(9)：890-907.
[2]中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J]. 中华神经科杂志，2023，56(3)：201-217.
