发布于 2026-09-28
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心梗发生时，应立即拨打急救电话，让患者保持安静平卧，解开衣领，若有呕吐物及时清理，有条件时给予吸氧，切勿自行搬动或喂药，等待专业救援。
心梗发作时最典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、下颌或背部放射，伴随胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐等症状。部分老年或糖尿病患者可能无剧烈胸痛，仅表现为“无痛性心梗”，需警惕突发乏力、心悸或不明原因的焦虑。
停止活动：立即让患者坐下或平躺，避免任何体力活动，防止加重心脏负担。
保持呼吸通畅：解开领口、腰带，清除口腔异物，若患者意识不清，可将头偏向一侧防止呕吐物窒息。
含服硝酸甘油：若有医生开具的硝酸甘油片，可舌下含服0.5mg（1片），每5分钟可重复1片，最多3片。严禁自行服用，必须确认患者无低血压或严重主动脉瓣狭窄。
拨打急救电话：立即拨打120，清晰说明“胸痛、疑似心梗”，记录患者发病时间和症状变化。
避免错误行为：切勿让患者走动、喝水或进食，不要尝试拍打患者或强行喂药。
监测生命体征：若患者出现心脏骤停，立即进行心肺复苏（CPR），按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，直到专业人员到达。
特殊人群处理：儿童心梗罕见，若青少年出现剧烈胸痛，需排除心肌炎等病因；孕妇心梗需优先保障母子安全，及时联系产科医生协同救治。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：880-892.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(11)：1321-1328.
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