发布于 2026-09-28
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耳结石（耵聍栓塞）是外耳道耵聍腺分泌的耵聍（耳屎）积聚过多、排出不畅形成的团块，质地较硬时会阻塞耳道，影响听力。
耵聍分泌异常：油性耵聍（耵聍腺分泌黏稠油脂样物质）人群更易形成结石，干燥气候或频繁挖耳会刺激腺体分泌增加。
耳道狭窄或畸形：外耳道口狭窄、耳道异物（如棉签残留）或先天性耳道畸形会阻碍耵聍排出。
长期刺激与感染：频繁用尖锐工具挖耳、游泳时耳道进水未及时干燥，可能引发耳道炎症，导致耵聍凝聚成块。
听力下降：结石堵塞耳道会传导声波受阻，表现为单侧耳朵闷塞感，类似棉花塞住耳朵。
耳道不适：结石刺激可引发瘙痒、疼痛，若合并感染会出现流脓、异味等症状。婴幼儿可能因不适哭闹、抓耳。
家庭初步处理：对于松软或部分外露的耵聍，可先用5%碳酸氢钠滴耳液（软化耵聍，需遵说明书使用），每次3~4滴，每日3次，连续2~3天待耵聍软化后用吸引器清除。
专业医疗干预：医院常用生理盐水冲洗或耳道镜下直接取出，婴幼儿需在麻醉下操作。严禁自行用棉签、发夹等工具硬掏，以免损伤耳道或将耵聍推向深处。
避免频繁挖耳：用手指或棉签清洁外耳道口即可，无需深入耳道。
保持耳道干燥：游泳或洗澡后可用干棉球轻轻擦拭外耳道口，避免进水。
定期检查耳道：老年人、耳道狭窄者建议每半年至一年检查一次耵聍情况。
参考文献：
[1] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会. 中国成人耵聍栓塞诊疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：219-223.
[2] 《耳鼻咽喉科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018年，第234-235页。
