发布于 2026-09-28
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右心衰竭主要由右心室负荷长期增加或心肌损伤引起，常见于肺部疾病、心脏瓣膜病或慢性高血压等累积性病变。
慢性阻塞性肺疾病（COPD） 或肺栓塞等肺部疾病会导致肺动脉压力升高，右心室需持续克服更高阻力泵血，长期过劳引发心肌结构改变[《内科学（第9版）》人民卫生出版社]。这类患者常伴随活动后气短、下肢水肿。
二尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全等瓣膜病会破坏右心血流动力学平衡。例如，二尖瓣狭窄使左心房血液无法顺利进入左心室，导致肺淤血后反向影响右心，形成"右心后负荷过重"[《心血管病学》人民卫生出版社]。儿童先天性心脏病患者也可能因瓣膜发育异常患病。
慢性高血压长期升高外周血管阻力，右心室需增强收缩力维持循环；糖尿病可通过微血管病变损伤心肌细胞；睡眠呼吸暂停综合征反复缺氧刺激交感神经兴奋，均可能诱发右心衰竭[《中国心血管健康与疾病报告2022》国家心血管病中心]。
心肌炎或心肌病直接损害右心室心肌，导致收缩力下降。这类患者早期可能仅表现为活动耐力下降，后期逐渐出现体循环淤血症状。
右心衰竭多为慢性疾病终末期表现，早期干预可延缓进展。若出现下肢对称性水肿、腹胀、夜间憋醒等症状，应及时到心内科就诊。日常需控制基础疾病（如规范用药管理高血压、糖尿病），避免久坐久站，适当进行低强度运动（如散步）。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：167-175.
[2]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：中国大百科全书出版社，2022：34-42.
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