发布于 2026-09-28
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怀孕38周需进行常规产检（包括血压、体重、宫高腹围测量）、胎心监护、超声检查、血常规+凝血功能检测及尿常规等项目，以评估胎儿成熟度及分娩风险。
血压与体重监测：每次产检必测血压（预防妊娠期高血压），体重增长可反映胎儿营养吸收情况，正常每周增重0.3~0.5kg。
宫高腹围测量：通过宫高（子宫高度）和腹围数据估算胎儿大小，判断是否存在羊水过多/过少或巨大儿风险。
血尿常规：血常规排查贫血（Hb<110g/L需补铁），尿常规监测尿蛋白（预防子痫前期），凝血功能（PT、APTT）评估分娩出血风险。
肝肾功能：38周需复查肝肾功能，肌酐、尿酸升高提示肾功能异常，需警惕妊娠期肾病。
宫颈检查：医生通过阴道检查评估宫颈成熟度（Bishop评分），≥6分提示宫颈条件良好，可尝试自然分娩；<6分需促宫颈成熟处理。
高危因素筛查：合并妊娠期糖尿病者需监测餐后血糖，瘢痕子宫者需评估子宫下段肌层厚度，排除子宫破裂风险。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并症诊疗指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(3)：161-168.
[2]王艳霞.产前诊断与高危妊娠管理[M].人民卫生出版社，2021：123-138.
[3]中国妇幼保健协会.孕期营养与体重管理指南(2023)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(5)：678-685.
