发布于 2026-09-28
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小孩嗓子起疱疹是病毒感染引发的口腔黏膜病变，常见于柯萨奇病毒A组或单纯疱疹病毒，表现为口腔内散在或成簇小水疱，伴随疼痛、发热等症状。
病毒感染：柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）是引发疱疹性咽峡炎的主要病原体，通过飞沫或接触传播，尤其在5岁以下儿童中高发。单纯疱疹病毒（HSV）感染则多见于口唇周围，可能伴随皮肤疱疹。
免疫状态影响：儿童免疫系统尚未发育完善，当受凉、疲劳或接触感染者后易发病，幼儿园等集体环境中传播风险较高。
疱疹特征：口腔咽峡部（软腭、咽后壁、扁桃体）出现灰白色疱疹，直径约2~4mm，周围有红晕，1~2天内破溃形成浅溃疡。
全身表现：突发高热（38~40℃）、咽痛拒食、流涎、呕吐等，病程通常1~2周，疱疹性咽峡炎无手足皮疹时与疱疹性龈口炎鉴别。
退热止痛：体温超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（2月龄以上儿童适用），含漱液（如生理盐水或氯己定）缓解局部疼痛。
饮食护理：给予温凉流质或半流质食物（如牛奶、粥），避免辛辣刺激；鼓励少量多次饮水，防止脱水。
隔离与预防：发病期间避免接触其他儿童，勤洗手、餐具消毒；接种EV71疫苗可降低重症风险（6月龄~5岁儿童适用）。
若出现持续高热不退、精神萎靡、抽搐、呕吐加重等症状，可能提示疱疹性咽峡炎并发脑膜炎或心肌炎，需立即就医。严禁自行服用抗病毒药物或中成药，需由医生评估后规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：896-899.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：273-275.
