发布于 2026-09-28
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老人中风后需立即确认症状（突然肢体无力、言语不清等），拨打120送医，黄金抢救时间4.5小时内可溶栓治疗。同时保持患者平卧、头侧偏，避免呕吐物窒息，切勿自行喂药或移动。
突然出现的单侧肢体无力/麻木（如拿不稳杯子）、言语障碍（说话含混或无法理解）、面瘫（口角歪斜）、眩晕呕吐是典型中风信号。立即让患者平躺，解开衣领，头偏向一侧防止呕吐物窒息，切勿强行喂水喂药。拨打120时说明症状和发病时间，这是决定能否溶栓的关键。
到院后需做CT/MRI排除脑出血，确诊缺血性中风后，4.5小时内符合条件者可接受rt-PA溶栓治疗，24小时内可考虑取栓。中医可在恢复期配合针灸（如百会、合谷穴）促进肢体功能恢复，但需在专业医师指导下进行。治疗期间监测血压、血糖，避免血压骤降影响脑灌注。
恢复期需控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖、血脂，低盐低脂饮食（每日盐<5g，油<25g）。肢体康复训练从被动活动开始（如按摩关节），逐步过渡到主动锻炼（如握力器训练），配合吞咽功能训练（如冰刺激舌头）预防并发症。家属需耐心陪伴，避免患者因焦虑加重病情。
中风后复发率高，需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）严禁自行调整剂量或停药。定期复查凝血功能，每3~6个月监测血脂四项。保持规律作息，避免情绪激动，适度运动（如太极拳）改善血液循环。高危人群（高血压、糖尿病患者）需严格遵医嘱控制基础病，降低再发风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-850.
[2]《中医康复学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：89-95.
