发布于 2026-09-28
4538次浏览
脑梗是脑部血管被血栓堵塞导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病，具有高致残率和致死率，常见于中老年人，与高血压、糖尿病等慢性病密切相关。
脑梗本质是脑血管堵塞造成血流中断，使脑组织因缺氧缺血发生不可逆损伤。脑血管堵塞分两种：缺血性脑梗（占80%以上） 由血栓或栓塞引起，出血性脑梗则因血管破裂出血压迫脑组织。堵塞血管若持续30分钟以上，脑细胞开始死亡，6小时内是黄金救治窗口。
可控因素：高血压、高血脂、糖尿病是三大主因，吸烟、酗酒、肥胖会加速血管硬化；长期熬夜、久坐不动会使血液黏稠度升高。
不可控因素：年龄＞55岁、男性、有家族史者风险更高。建议40岁以上人群每年体检监测血压血脂，糖尿病患者需严格控糖，日常坚持低盐低脂饮食，每周运动150分钟以上。
突然出现一侧肢体无力/麻木（如拿不稳筷子）、言语不清/吞咽困难、视物模糊/头晕呕吐等症状，可能是脑梗前兆（TIA短暂性脑缺血）。出现症状立即拨打120，途中保持患者平卧，避免随意搬动；若确诊为缺血性脑梗，4.5小时内可使用溶栓药物，6小时内可考虑取栓治疗，时间就是大脑。
脑梗后3~6个月是康复黄金期，需在医生指导下进行肢体功能训练、语言康复等。长期管理需坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物，定期复查凝血功能。家属应帮助患者建立规律作息，避免情绪激动，饮食以杂粮、鱼类、新鲜蔬果为主，逐步恢复正常生活能力。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：825-844.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：123-145.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：234-241.
