发布于 2026-09-28
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过敏性鼻炎治疗需结合避免接触过敏原、药物控制症状及免疫调节，通过阶梯式方案改善症状。日常需规避花粉、尘螨等诱因，配合规范用药与生活方式调整，必要时进行免疫治疗。
避免接触过敏原：使用防螨床品、空气净化器过滤花粉，外出佩戴口罩；季节性发作时减少户外活动，关闭门窗防止花粉进入。
鼻腔清洁：每日用生理盐水冲洗鼻腔（鼻腔冲洗），清除鼻腔内过敏原及分泌物，减轻黏膜刺激。
一线用药：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）可长期规律使用，缓解鼻痒、流涕等症状；口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）快速减轻打喷嚏、鼻痒。
对症用药：鼻塞严重时短期使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉），连续使用不超过3天，避免药物性鼻炎；合并哮喘者需同时控制气道炎症。
脱敏治疗：明确过敏原后，通过逐渐增加过敏原提取物剂量进行特异性免疫治疗，需在医生指导下坚持2~3年，适合中重度患者。
中医辅助：风寒型（遇冷加重）可用玉屏风颗粒；肺脾气虚型（气短乏力）可配合参苓白术散，严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童：2岁以上可使用鼻喷激素，家长需协助正确操作；避免使用成人剂型，优先选择儿童专用药物。
孕妇：首选生理盐水冲洗，必要时在医生指导下使用氯雷他定等相对安全药物，禁用减充血剂。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12):1121-1130.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎防治多学科专家共识(2020)[J].临床药物治疗杂志，2020，18(6):1-10.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:89-95.
