发布于 2026-09-28
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老年人中风需立即拨打急救电话，尽快送医溶栓或取栓，黄金救治时间为发病4.5小时内，同时需控制血压、血糖，避免二次出血或梗塞。
FAST原则：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即就医），出现单侧肢体麻木、口角歪斜等症状时，立即启动急救流程。
体位管理：保持患者平卧，头偏向一侧防呕吐物窒息，解开衣领，避免强行移动或喂水，若有假牙需取出。
西医干预：发病4.5小时内可静脉溶栓（如rt-PA），24小时内根据病情评估是否取栓，需严格遵循《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》。
监测指标：入院后需监测血压（目标≤180/100mmHg）、血糖（维持8~10mmol/L），避免降压过度或血糖过低加重脑损伤。
康复训练：病情稳定后尽早开展肢体功能训练，如关节被动活动、平衡训练，配合针灸（需在专业医师指导下进行）改善神经功能。
药物预防：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药（如华法林），严禁自行调整剂量或停药，定期复查凝血功能。
营养支持：低盐低脂饮食，增加优质蛋白（如鱼类、鸡蛋）和膳食纤维摄入，吞咽困难者需鼻饲或软食，避免呛咳引发肺炎。
心理干预：家属应多陪伴鼓励，通过音乐疗法、认知训练帮助患者重建自信，预防抑郁焦虑。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国康复医学会.中国脑卒中康复治疗指南(2020)[J].中华物理医学与康复杂志，2020，42(11)：961-976.
[3]中华医学会神经病学分会.中国缺血性脑卒中防治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(3)：210-225.
