发布于 2026-09-28
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过敏性鼻炎可通过典型症状、发作规律及特异性检查判断，表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒伴鼻塞，多在接触过敏原后出现，脱离后缓解。
典型症状：连续3个以上阵发性喷嚏（晨起或接触花粉后明显），伴大量清水样鼻涕，鼻痒难忍（儿童常揉鼻子），鼻塞可单侧或双侧交替。部分患者伴眼痒、流泪、耳痒，或嗅觉减退。
非典型表现：若仅表现为长期鼻塞、流涕，需与普通感冒、血管运动性鼻炎鉴别（后者多因温度/气味刺激诱发，无明确过敏原）。
季节性发作：春季花粉、秋季蒿属花粉高发期症状加重，常年性发作多与尘螨、宠物皮屑相关。
家族史与过敏史：父母有过敏性疾病（如哮喘、湿疹）者风险增加，既往有荨麻疹、食物过敏史者需警惕交叉过敏。
过敏原检测：皮肤点刺试验（SPT）或血清特异性IgE检测（如尘螨、花粉特异性抗体）阳性，可明确致敏原。
鼻黏膜活检：严重病例可见嗜酸性粒细胞浸润（需由医生操作，不作为常规检查）。
普通感冒：病程短（1周内），伴咽痛、发热、全身不适，鼻涕由清变浓提示合并细菌感染。
血管运动性鼻炎：无明确过敏原，遇冷空气、刺激性气味发作，症状持续时间短，鼻黏膜活检无嗜酸性粒细胞浸润。
（注：以上内容仅作科普参考，确诊需由耳鼻喉科或变态反应科医生结合病史、体征及检查结果综合判断。严禁自行服用任何抗过敏药物，需在医生指导下规范治疗。）
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(1)：1-12.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：45-52.
[3]世界卫生组织.变应性鼻炎防治全球策略[R].WHO/CDS/CSR/ESD/2008.1.
