发布于 2026-09-28
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入睡困难通常指成年人入睡时间超过30分钟，或夜间频繁醒来且难以再次入睡，长期可引发疲劳、注意力下降等问题，是睡眠障碍中最常见的类型。
昼夜节律（生物钟）受蓝光抑制褪黑素分泌影响，夜间使用电子设备会延迟入睡时间。长期熬夜、跨时区旅行导致的时差反应，或倒班工作引发的昼夜节律错位，均会破坏正常睡眠启动机制。研究表明，25岁以上人群中约15%因生物钟紊乱出现入睡困难[1]。
焦虑、抑郁等情绪障碍会激活交感神经，导致下丘脑-垂体-肾上腺轴过度兴奋。长期精神压力使大脑前额叶皮层持续活跃，抑制睡眠驱动。青少年因学业压力、成年人因职场竞争引发的慢性应激反应，均可能造成入睡时思维反刍（反复回想事情），形成恶性循环。
睡前摄入咖啡因（咖啡、茶、能量饮料）、尼古丁（吸烟）或酒精（尤其是酒精初期助眠但破坏深睡眠周期）会干扰睡眠结构。高糖高脂饮食导致的血糖波动、睡前剧烈运动引发的体温升高，以及缺乏日间光照导致的血清素分泌不足，均可能降低睡眠效率。
睡眠呼吸暂停综合征患者在入睡后易出现气道阻塞，引发间歇性缺氧和微觉醒；甲状腺功能亢进导致的代谢率升高、慢性疼痛（如关节炎）引起的躯体不适，以及胃食管反流造成的夜间烧心感，都会破坏睡眠连续性。此外，糖尿病患者因夜间低血糖或高血糖波动，也常出现入睡困难[2]。
若入睡困难持续超过2周，伴随明显疲劳、情绪低落或躯体不适，建议及时就医。严禁自行服用镇静催眠药物，需由医生评估后规范用药。改善措施应优先调整作息、优化睡眠环境，必要时结合认知行为疗法（CBT-I）等非药物干预手段。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：324-330.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：126-130.
