发布于 2026-09-28
4572次浏览
鼾症是一种以睡眠中反复出现上呼吸道阻塞、气流受限为特征的睡眠呼吸障碍性疾病，可导致缺氧、睡眠中断及多系统损害。
鼾症本质是睡眠过程中上呼吸道软组织塌陷（如扁桃体肥大、舌根后坠）引发的气道狭窄，气流振动软组织产生鼾声。临床分为阻塞性（OSA）、中枢性（CSA）及混合性三类，其中阻塞性占比超90%，尤其多见于肥胖、扁桃体肥大者。儿童常见腺样体/扁桃体增生，成人则与年龄增长、饮酒、吸烟等因素相关。
长期打鼾者易出现睡眠呼吸暂停（夜间憋醒、张口呼吸），导致白天嗜睡、注意力下降，还可能引发高血压、冠心病等心血管疾病。典型症状包括：睡眠中鼾声响亮且不规则、夜间憋醒、晨起头痛、儿童生长发育迟缓。成人OSA患者患糖尿病风险比常人高2~3倍，需及时干预。
通过多导睡眠图（PSG） 可确诊，需结合夜间血氧监测、白天嗜睡量表评估。基础干预包括：控制体重、侧卧睡姿、戒烟酒；儿童患者需排查腺样体肥大，必要时手术切除；成人可使用持续气道正压通气（CPAP） 改善通气，严禁自行服用任何镇静类药物或偏方。
儿童打鼾需警惕腺样体面容（上颌前突、牙列不齐），应尽早就诊；孕妇因激素变化易打鼾，需避免仰卧位；老年男性肥胖者风险更高，建议每年体检监测血压、血糖。干预不及时可能诱发心律失常，建议高危人群尽早就医。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2018年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志， 2019， 42(3)：195-202.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社， 2015：1456-1460.
[3]中国睡眠研究会.中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南[J].中华儿科杂志， 2020， 58(6)：412-417.
