发布于 2026-09-28
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子宫肌腺症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的良性病变，伴随子宫肌层细胞增生，主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及子宫增大。
异位内膜入侵：正常子宫内膜应仅覆盖子宫腔表面，当内膜细胞通过子宫肌层血管、淋巴管等途径异常侵入肌层，形成局部病灶。
病灶扩散趋势：病灶可随月经周期反复出血，刺激周围肌层细胞增生，导致子宫逐渐增大，类似"肌肉包裹的小肿瘤"。
痛经特点：多为继发性痛经，疼痛程度随月经周期加重，可放射至腰骶部及大腿内侧，严重时需药物止痛。
月经异常：经量明显增多（较正常多1~2倍），经期延长至8~10天，长期可引发贫血、乏力等症状。
生育影响：约30%患者合并不孕，可能因子宫形态改变影响胚胎着床。
高发人群：30~50岁经产妇为主，多次人工流产、慢性子宫内膜炎等可能增加发病风险。
诊断手段：超声检查可发现子宫增大、肌层回声不均；MRI能清晰显示病灶范围；结合CA125轻度升高可辅助诊断。
药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，短效避孕药调节激素水平；GnRH-a类药物（如亮丙瑞林）可缩小病灶但需注意骨密度变化。
手术选择：年轻有生育需求者可行病灶挖除术，无生育要求或症状严重者考虑子宫切除术。
日常护理：经期避免剧烈运动，注意腹部保暖，可配合热敷缓解不适；均衡饮食，适当补充铁剂预防贫血。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-728.
[2]中国医师协会妇产科医师分会.子宫腺肌病临床诊疗中国专家共识(2019)[J].中国实用妇科与产科杂志，2019，35(12)：1121-1126.
