发布于 2026-09-28
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小孩痢疾治疗以抗生素（如头孢克肟）控制感染为主，同时需对症使用蒙脱石散止泻、益生菌调节肠道菌群，严禁自行服用任何中药方剂或中成药，必须在医生指导下规范用药。
细菌性痢疾需用敏感抗生素控制感染，首选头孢类（如头孢克肟干混悬剂）或阿莫西林克拉维酸钾，疗程通常5~7天。需注意：抗生素不可滥用，必须通过大便培养明确致病菌及药敏结果后使用，避免耐药性产生。
止泻：蒙脱石散可吸附肠道毒素，保护肠黏膜，需空腹服用（与抗生素间隔2小时）。
调节菌群：布拉氏酵母菌散或双歧杆菌三联活菌胶囊可恢复肠道正常菌群，缩短病程。
退热止痛：体温超过38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按年龄调整剂量）。
饮食：急性期以米汤、稀粥等流质为主，恢复期逐步添加易消化食物，避免油腻、生冷。
补水：口服补液盐Ⅲ预防脱水，少量多次饮用，每次50~100ml，持续至腹泻停止。
隔离：患儿需隔离至症状消失后1周，排泄物需严格消毒，避免交叉感染。
辨证用药：如湿热型可用葛根芩连汤加减（严禁自行服用），需经中医师面诊后开具处方。
穴位按摩：顺时针按摩腹部、推揉天枢穴可缓解腹胀，但不能替代药物治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国细菌性痢疾诊疗指南(2020年版)[J].中华传染病杂志，2020，38(12)：705-710.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，12(3)：156-158.
[3]WHO.Guidelines for the Treatment of Diarrhoeal Diseases in Children[R].Geneva： World Health Organization， 2017.
