发布于 2026-09-29
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膀胱穿刺造瘘术步骤包括术前准备、穿刺操作、导管固定三个核心环节，需在严格无菌条件下由专业医师完成，适用于尿潴留、尿道损伤等排尿困难患者。
需完成影像学定位（如超声或CT确认膀胱位置），标记穿刺点（通常选下腹部膀胱充盈区），患者取仰卧位并消毒铺巾，局部麻醉后用注射器回抽确认膀胱位置，标记进针深度。
使用16~18号套管针垂直刺入膀胱，见尿液流出后固定针芯，沿针芯置入导丝，退出套管后用扩张器扩张通道，将造瘘管（如Foley球囊导尿管）沿导丝送入膀胱，注入生理盐水充盈球囊固定。
术后需保持造瘘管通畅，定期冲洗防堵塞，观察尿液颜色及量，保持敷料清洁干燥，避免导管牵拉或脱出。儿童患者需加强心理安抚，成人注意预防感染，定期复查肾功能及尿常规。
参考文献：
[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1234-1236.
[2]中华医学会泌尿外科学分会.膀胱穿刺造瘘术临床诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-324.
