发布于 2026-09-29
7436次浏览
上环是将宫内节育器放置在子宫腔内（而非阴道内），通过局部作用实现避孕。宫内节育器一般通过阴道、宫颈口进入子宫，其位置位于子宫腔底部附近，靠近输卵管开口处。
宫内节育器（IUD）通过阴道和宫颈口进入子宫腔，放置于子宫底部附近的宫体腔内，此处肌层较厚且血供丰富，可有效固定节育器并减少脱落风险。不同类型的节育器（如T型、圆形、宫型等）放置位置略有差异，但均以子宫腔为作用空间，不会进入阴道。
放置时需通过妇科检查确认子宫位置（前倾或后倾），医生使用窥阴器扩张阴道后，用宫颈钳固定宫颈，将节育器沿宫腔方向推送至宫底。术后通过超声检查可明确节育器位置是否正常，若位置下移至宫颈内口或脱落至阴道，需及时处理。
若节育器位置下移（如靠近宫颈内口），可能导致避孕失败或异常出血；若完全脱落至阴道，需立即取出并重新放置。放置后若出现持续腹痛、阴道异常出血或月经紊乱，应及时就医排查位置异常。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.中国宫内节育器临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-374.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：390-395.
