发布于 2026-09-29
4631次浏览
怀孕孕周通常以末次月经第1天为起点计算，通过末次月经推算、超声检查（尤其是早孕期）及胎动感知等方法确定，其中超声测量的孕周最准确。
末次月经（LMP）是临床最常用的孕周计算基准，从月经第1天开始至预产期共约40周（280天）。此方法假设月经周期规律（28~30天），若周期不规律，需结合早期超声校正。
早孕期（11~13??周）通过测量胎儿头臀长（CRL）可精确计算孕周，误差通常<1周。中晚孕期则依据双顶径、股骨长等指标推算，超声孕周与实际孕周偏差应<2周。
初产妇一般在孕18~20周感知胎动，经产妇可能提前1~2周。胎动计数可作为自我监测指标，但需结合其他方法综合判断，不可单独依赖。
月经周期不规律或记不清末次月经时，需以早孕期超声结果为准。辅助生殖技术受孕者，按胚胎移植日（通常为末次月经后2周）倒推计算，或直接以移植日为基准。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期合理用药指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-8.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-135.
[3]WHO.孕期保健指南[R].2020：5-18.
