发布于 2026-09-29
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剖宫产瘢痕部位妊娠是指受精卵着床于既往剖宫产子宫瘢痕处的异位妊娠，属于高危妊娠，可能导致致命性大出血。
高危因素：既往剖宫产史（尤其是古典式剖宫产）、多次剖宫产、子宫瘢痕愈合不良者风险更高。
早期症状：停经后少量阴道出血，或突发剧烈腹痛，超声检查可见孕囊位于瘢痕处，肌层血流丰富。
诊断方法：结合病史、血HCG检测及超声（三维超声可清晰显示瘢痕处孕囊位置）。
治疗方式：以手术为主，如宫腔镜下瘢痕妊娠清除术、子宫动脉栓塞后清宫术，必要时需开腹手术。
术后护理：术后需密切监测血HCG下降情况，避免过早再次妊娠。
长期随访：建议避孕期间定期复查，确保子宫瘢痕完全恢复。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.异位妊娠诊断与治疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3):185-189.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:119-120.
