发布于 2026-09-29
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流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性传染病，典型表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及颈项强直等，严重者可出现休克、意识障碍，儿童及青少年为高发人群，冬春季发病率较高。
普通型流脑：多见于儿童及青少年，起病急，主要表现为高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑，部分患者出现颈项强直等脑膜刺激征，病程中可进展为败血症休克或脑膜炎期，需及时干预。
暴发型流脑：病情凶险，进展迅速，分为休克型、脑膜脑炎型和混合型。休克型以循环衰竭为主要表现，如面色苍白、四肢厥冷、血压下降；脑膜脑炎型以剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、昏迷为特征，可并发脑疝危及生命；混合型兼具两者表现，死亡率高，需紧急抢救。
慢性败血症型流脑：少见，多见于成人，表现为间歇性发热、皮疹（瘀点、瘀斑、斑丘疹）、关节痛，病程迁延数周或数月，易被误诊，需结合病原学检查确诊。
特殊人群表现：婴幼儿流脑症状不典型，可表现为拒乳、尖叫、抽搐、前囟隆起；老年人症状隐匿，高热不明显，易出现意识障碍、休克，病情进展快，需警惕。孕妇感染后病情较重，流产、早产风险增加，需加强监测。
流脑治疗以抗菌药物为主，首选[通用药品1]，需尽早足量给药，同时对症支持治疗（如降颅压、抗休克）。预防措施包括接种流脑疫苗、保持个人卫生、避免接触患者，集体单位（如学校、军营）需加强防控。
