发布于 2026-09-29
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双肾钙乳症是指双侧肾脏集合系统内存在含钙微粒的混悬液，类似"牛奶状尿液"沉积，是一种特殊类型的肾结石。
钙乳症由尿液中钙盐（如草酸钙、磷酸钙）与脱落上皮细胞、黏液等混合形成。当尿液流速减慢、肾盏憩室等局部积水时，钙盐微粒逐渐沉积，形成类似"泥沙样"的混悬物。这种情况常见于慢性尿路感染、尿路梗阻或肾小管重吸收功能异常的人群。
多数患者无明显症状，仅在体检超声时偶然发现。当钙乳颗粒阻塞肾盏颈或输尿管时，可能出现腰痛、血尿或尿路感染症状。超声检查是首选诊断方法，可见肾盏区强回声光点伴声影或"落雪状"表现；CT增强扫描可更清晰显示钙乳分布范围。
无症状、直径＜5mm的钙乳症无需特殊治疗，定期复查即可。合并感染时需抗感染治疗，但需注意严禁自行服用，必须面诊辨证。对于反复梗阻或直径＞10mm的病灶，可考虑经皮肾镜取石或体外冲击波碎石。日常需保证每日饮水1500~2000ml，控制高钙饮食（如少饮牛奶、减少菠菜摄入），适当运动促进尿液排出。
参考文献:
[1]中国医师协会泌尿外科分会.中国泌尿系结石诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5):321-328.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社，2008:1987-1990.
