发布于 2026-09-29
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怀孕初期可能会出现心悸，这是由于激素变化、血容量增加及心脏负荷加重引起的生理反应，但需与病理性心悸鉴别。
怀孕后雌激素、孕激素水平显著升高，会使血管扩张、心率加快以适应子宫供血需求。研究表明，孕早期雌激素可使心肌收缩力增强约15%，基础心率增加5~10次/分钟，多数孕妇会感到心跳加快或心慌感。
孕6周后母体血容量开始递增，至孕32~34周达高峰（较孕前增加30%~50%）。心脏需更努力泵血以满足母子代谢需求，超声心动图显示此时左心室射血分数会生理性降低，部分敏感孕妇可感知心悸或胸闷。
若心悸伴随以下情况需及时就医：静息时心率持续＞100次/分钟或＜50次/分钟，出现胸痛、头晕、呼吸困难、下肢水肿，或既往有心脏病史。妊娠合并心律失常（如房颤）虽少见，但需通过心电图、心肌酶谱等检查排除。
采取左侧卧位休息，减轻子宫对血管的压迫。
避免突然起身或剧烈活动，防止体位性低血压诱发心悸。
保持室内通风，控制环境温度在22~24℃，减少燥热刺激。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后心血管系统生理变化及临床管理专家共识[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
