发布于 2026-09-29
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慢性肺淤血X线表现为肺门影增大模糊、肺野透亮度降低，可见Kerley B线及肺野内细小结节影，严重时呈蝶翼状肺水肿改变。
肺门影增大模糊：肺动脉段突出，肺门血管纹理增多、边缘模糊，提示肺循环压力升高。正常肺门血管在X线下呈清晰的分支状，淤血时因血管扩张、血流增多而显得粗乱。
肺野透亮度降低：肺组织因血液淤积含水量增加，X线吸收增多，整体呈现"磨砂玻璃样"改变。早期仅下肺野明显，随病情进展可累及全肺，需与肺部感染鉴别。
Kerley B线：表现为肺野外带与胸膜垂直的细线状阴影，长约1~2cm，提示小叶间隔水肿增厚。常见于下肺肋膈角区，是慢性淤血的典型征象。
蝶翼状阴影：当淤血进展至肺泡性阶段，肺门区对称分布的大片状模糊影，形似蝴蝶翅膀，提示肺泡内大量渗液。多见于左心衰竭患者，需紧急处理。
需与肺炎鉴别：肺炎多伴高热、白细胞升高，X线可见实变影；淤血以间质性改变为主，无急性炎症表现。
需与肺水肿鉴别：急性肺水肿阴影进展迅速，慢性淤血则呈渐进性、对称性分布。
参考文献:
[1] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].人民卫生出版社，2018:456-458.
[2] 葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].人民卫生出版社，2020:168-172.
