发布于 2026-09-29
3031次浏览
睾丸切除是治疗睾丸肿瘤、严重外伤、睾丸扭转坏死等疾病的手术方式，术后需长期关注内分泌调节与心理适应。
睾丸肿瘤（如精原细胞瘤、胚胎癌等）需切除患侧睾丸，必要时联合放化疗。睾丸严重外伤或扭转致不可逆坏死时，切除可避免感染风险。隐睾症（睾丸未下降至阴囊）若2岁后仍未自行下降，需手术固定或切除。
睾丸切除后雄激素分泌锐减，男性会出现性欲下降、勃起功能减退等症状。50岁以上患者可能提前进入更年期，需在医生指导下评估激素替代治疗（HRT）必要性。青少年患者需监测生长发育指标，必要时补充睾酮促进第二性征发育。
术后1-2周避免剧烈活动，保持伤口清洁干燥。心理支持至关重要，约30%患者术后出现焦虑抑郁情绪，建议寻求心理咨询。配偶参与康复过程可提升心理适应能力。长期随访需关注对侧睾丸健康，每年进行超声检查。
单侧睾丸切除不影响生育能力，双侧切除需提前冷冻精子。青少年患者若需保留生育功能，可在术前与医生沟通精子冷冻方案。术后6个月内避免性生活，待伤口完全愈合后逐步恢复。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)睾丸肿瘤诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-472.
[2]《外科学》(第九版)人民卫生出版社，2018年1月第9版[M].
[3]《内分泌学》(第四版)人民卫生出版社，2021年10月第4版[M].
