发布于 2026-09-29
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怀孕周数从末次月经第1天开始计算，每7天为1个孕周，全程约40周。临床通过超声检查核对孕周，结合月经周期调整估算，不同方法结果可能存在1~2周差异。
末次月经法：以末次月经第1天为起始点，每7天算1周，第40周为预产期。适用于月经周期规律（28~30天）的孕妇。若月经周期不规律，需结合早期超声校正孕周。
超声孕周估算：孕11~13??周通过头臀长（CRL）测量最准确，误差＜3天；孕中期以后根据双顶径、股骨长等指标综合评估，误差通常＜1周。
月经周期异常：月经周期＞35天或＜21天者，早期超声（孕6~8周）可更精准判断孕周。例如，周期40天的孕妇，实际受孕时间比末次月经晚约10天。
辅助生殖技术妊娠：试管婴儿需从取卵日往前推17天（或移植日往前推19天）作为末次月经起始点，再计算孕周。
孕周与预产期关系：预产期仅为估算，约5%孕妇会在预产期前后2周内分娩。
避免混淆受孕时间：受孕通常发生在排卵日（月经周期第14天左右），但孕周计算以末次月经为准，与实际受孕时间存在2周左右差异。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：7-13.
[2]王艳霞，段涛.实用妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：345-356.
