发布于 2026-09-29
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小孩胃疼需结合症状特点选择检查方式，优先通过问诊、基础检查初步判断，必要时进行影像学或内镜检查明确病因。
医生会详细询问疼痛部位、性质（隐痛/绞痛）、持续时间及伴随症状（呕吐、发热等），并结合腹部触诊判断是否有压痛、包块等体征。家长需记录疼痛发作规律（如空腹/餐后加重）、近期饮食变化及既往病史。
血常规：判断是否存在感染（白细胞升高提示细菌感染）。
幽门螺杆菌检测：通过碳13/14呼气试验（儿童推荐碳13，辐射更低）或粪便抗原检测排查幽门螺杆菌感染。
血生化：必要时检查淀粉酶（排查胰腺炎）、肝肾功能及电解质。
腹部超声：首选检查，可排查胆囊炎、阑尾炎、肠套叠等器质性病变，尤其适合儿童。
胃镜/肠镜：若怀疑溃疡、息肉或炎症性肠病，需在镇静条件下进行内镜检查，明确黏膜病变情况。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会. 中国儿童腹痛诊断与治疗专家共识(2020年版)[J]. 中华儿科杂志， 2020， 58(6)： 412-417.
[2] 诸福棠实用儿科学(第8版)[M]. 人民卫生出版社， 2015： 1087-1095.
