发布于 2026-09-29
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老年人尿失禁主要因盆底肌松弛、神经功能退化、慢性疾病及药物副作用等综合因素导致,表现为无法自主控制排尿,严重影响生活质量。
随着年龄增长,盆底肌群弹性减弱,尿道括约肌控制力下降,尤其女性绝经后雌激素水平降低,尿道黏膜萎缩变薄,更易出现压力性尿失禁,如咳嗽、打喷嚏时漏尿。
大脑皮层对排尿的抑制功能减弱,脊髓排尿中枢反射异常,常见于脑梗塞、帕金森病等神经系统疾病患者,此类患者常伴随尿频、尿急症状。
糖尿病可引发神经源性膀胱,长期高血糖损伤支配膀胱的神经;高血压患者服用利尿剂后尿量增多,前列腺增生导致老年男性排尿困难,残余尿量增加引发充溢性尿失禁。
长期便秘使腹压升高压迫膀胱,肥胖加重盆底负担,某些降压药、抗抑郁药可能引起尿失禁副作用。研究表明,约70%老年尿失禁可通过行为训练或药物干预改善。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国老年尿失禁诊疗指南(2021)[J].中华老年医学杂志,2021,40(5):513-518.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,2023年版).人民卫生出版社,第312页.
[3]WHO.全球老年健康报告(2022).世界卫生组织,第45-47页.
注:老年人尿失禁需先通过尿动力学检查明确类型,轻度可采用凯格尔运动、生物反馈治疗,严重时需在医生指导下使用M受体拮抗剂等药物。严禁自行服用,必须面诊辨证。















