发布于 2026-09-29
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支气管扩张症的典型症状包括慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及反复肺部感染，患者常伴随呼吸困难、发热等表现。
支气管扩张会导致气道结构破坏，黏液清除能力下降，引发长期慢性咳嗽，尤其晨起或体位变动时加重。痰液多为黄绿色脓性，每日可达100~500毫升，合并厌氧菌感染时会有恶臭味。痰液静置后可分为三层：上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织。
支气管扩张病灶处血管扩张且脆弱，易破裂出血。约50%患者会出现咯血，咯血量不等，少量痰中带血或大量咯血（一次超过100毫升）均可能发生，严重时可导致失血性休克。儿童患者可能仅表现为痰中带血，需警惕延误诊治。
支气管引流不畅时，痰液滞留易继发感染，表现为发热、咳嗽加重、脓痰增多、胸痛等症状。感染常局限于同一肺段反复发生，形成"同一部位反复感染"的特征，可诱发肺炎、肺脓肿，长期反复发作会导致肺功能进行性下降。
病情迁延者可出现体重下降、贫血、杵状指（趾）（手指/脚趾末端变粗）等慢性缺氧表现。长期反复感染可引发支气管-肺组织纤维化，最终发展为肺心病，出现呼吸困难、下肢水肿等右心衰竭症状。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管扩张症诊断及治疗指南(2012年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36(4)：253-260.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：165-170.
