发布于 2026-09-29
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同房后紧急避孕药（如左炔诺孕酮类）应在无保护同房后72小时内服用，越早效果越好，超过72小时失败率显著升高。
紧急避孕药主要通过抑制排卵、阻止受精或干扰着床发挥作用，其有效时间窗口受药物种类和代谢速度影响。左炔诺孕酮类药物在房事后24小时内服用，避孕成功率可达98%，但超过72小时后，药物对已着床胚胎可能无效，且失败率随时间延长而上升。
短效复方口服避孕药：需连续服用7天以上才起效，不能作为紧急避孕手段，仅适用于常规避孕。
长效避孕药：起效更慢，不适合紧急补救。
米非司酮：在房事后120小时内服用仍有一定效果，但其使用需遵医嘱，严禁自行服用，必须面诊辨证。
服药后2小时内若发生呕吐，需补服同等剂量药物。
紧急避孕药不能替代常规避孕，频繁使用可能导致月经紊乱。
服药后月经推迟超过一周，应进行妊娠检测。
存在严重肝肾功能不全、血栓病史者禁用，哺乳期女性慎用。
房事后立即冲洗阴道、体外射精等方法无法有效避孕。
宫内节育器可在无保护同房后5天内放置，适用于需长期避孕者。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.紧急避孕临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-533.
[2]世界卫生组织.紧急避孕使用指南[R].2021：1-18.
