发布于 2026-09-29
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更年期子宫内膜增厚需结合激素水平、症状及风险评估，优先选择宫腔镜检查或诊断性刮宫明确病理性质，必要时短期孕激素治疗或观察随访。
需通过宫腔镜检查或诊断性刮宫获取内膜组织，明确增厚性质（单纯性增生、复杂性增生或不典型增生）。不典型增生属于癌前病变，需高度重视。
单纯性增生：若无症状且无高危因素，可每3~6个月复查超声。若出血明显，可短期口服孕激素类药物（如地屈孕酮）调节内膜脱落。
复杂性增生：建议每1~3个月复查内膜厚度，必要时重复诊刮排除恶性病变。
体重管理：超重者需通过低热量均衡饮食（如增加膳食纤维、优质蛋白）控制体重，减少肥胖相关内膜刺激。
激素替代治疗：若需补充雌激素，必须联合孕激素保护内膜，具体方案需妇科医生评估。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.绝经后子宫内膜增厚诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8):513-517.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021:123-125.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:89-95.
