发布于 2026-09-29
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睾丸鞘膜积液是指睾丸周围鞘膜腔内液体积聚过多，导致阴囊肿胀的一种常见泌尿外科疾病，可分为先天性和后天性两类，婴幼儿多见，成人也可能因外伤或炎症引发。
正常睾丸表面覆盖两层鞘膜（脏层和壁层），其间有少量液体起润滑作用。当液体分泌与吸收失衡时，如鞘膜分泌增多或吸收减少，就会形成积液。先天性积液多因腹膜鞘状突未闭合，导致腹腔液体流入阴囊；后天性则常与睾丸炎、附睾炎等炎症或外伤有关。
症状：单侧阴囊肿大，呈无痛性缓慢增大，触之柔软有弹性，透光试验阳性（手电筒照射时液体呈橙红色透明状）。婴幼儿可能因哭闹或家长发现阴囊肿物就诊，成人若积液量大可能伴坠胀感。
诊断：通过超声检查可明确积液量和类型，必要时结合病史和体格检查排除腹股沟疝等其他疾病。
婴幼儿：多数可在2岁内自行吸收，若积液量大或伴明显症状，需手术治疗（鞘膜翻转术或切除术）。
成人：无症状小积液无需特殊处理，明显症状或积液增多者需手术干预，同时需治疗原发病（如抗感染）。
参考文献：
[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：1465-1470.
[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2014：112-115.
