发布于 2026-09-29
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怀孕36周需进行常规产检、胎心监护、超声检查及合并症筛查，重点评估胎儿成熟度与分娩风险。
体重与血压监测：每周体重增长不超过0.5kg，血压持续升高需警惕妊娠高血压综合征（孕妇血压≥140/90mmHg时需进一步检查）。
宫高腹围测量：通过宫高变化判断胎儿生长速度，腹围过大可能提示羊水过多或巨大儿风险。
胎心监护：连续20分钟监测胎心率基线及胎动时心率变化，评估胎儿宫内储备能力，异常时需延长监护或进行生物物理评分。
超声检查：评估胎位、胎盘成熟度（以Ⅲ级多见）、羊水量（正常范围200~2000ml）及脐带血流阻力指数。
宫颈检查：通过阴道指检判断宫颈成熟度（Bishop评分≥6分提示宫颈条件良好），预测自然分娩可能性。
血常规与凝血功能：排查贫血（血红蛋白＜100g/L需补铁）及凝血异常，为分娩出血风险做准备。
血糖监测：既往糖尿病史者需复查空腹血糖，排除妊娠糖尿病（孕期血糖≥5.1mmol/L需进一步糖耐量试验）。
肝肾功能检查：监测转氨酶、胆红素及肌酐水平，预防妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）及子痫前期。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期母儿监测指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.
[2]王艳霞，杨慧霞.威廉姆斯产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：345-352.
