发布于 2026-09-29
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诊断子宫内膜癌最常用的方法是通过分段诊刮术获取子宫内膜组织进行病理检查，结合宫腔镜检查和超声影像学评估综合判断。
这是诊断子宫内膜癌的金标准。医生会使用特制刮匙从宫颈管和子宫内膜分别取样（即分段诊刮），将获取的组织送病理科分析，明确是否存在癌细胞及病理类型。该方法能精准定位病变，尤其适用于绝经后出血或超声提示内膜异常增厚的患者。
通过宫腔镜可直接观察子宫内膜形态，发现可疑病变区域（如息肉、溃疡或异常增生），并在直视下取活检，提高诊断准确性。对于超声检查发现的内膜回声不均或可疑病灶，宫腔镜能避免盲目诊刮，减少漏诊风险，同时可同步进行治疗（如切除小息肉）。
经阴道超声：作为初步筛查手段，可观察子宫内膜厚度、回声是否均匀，以及肌层浸润情况。绝经后女性内膜厚度＞5mm、育龄期内膜＞12mm时需警惕。
MRI检查：对中晚期患者评估肿瘤浸润深度和淋巴结转移有重要价值，能更清晰显示子宫肌层受累范围，为手术方案制定提供依据。
CA125（糖类抗原125）和HE4（人附睾蛋白4）可作为辅助指标，尤其在晚期或复发患者中监测病情变化。但单独检测不能确诊，需结合影像学和病理结果综合判断。
参考文献:
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫内膜癌诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1):1-8.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:321-325.
