发布于 2026-09-29
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尿管结石主要表现为突发腰腹部绞痛、血尿、排尿不适等症状，严重时可引发尿路梗阻或感染。
结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管平滑肌痉挛，引发肾绞痛（表现为腰部或侧腹部突发刀割样剧痛），疼痛可向下腹部、腹股沟、会阴部放射，持续数分钟至数小时，常伴恶心呕吐。
结石摩擦输尿管黏膜导致出血，约80%患者出现镜下血尿（尿液外观正常但显微镜可见红细胞），部分出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色），排尿时可能伴轻微疼痛。
结石刺激膀胱三角区或尿道时，可引起尿频、尿急、尿痛，儿童患者可能因疼痛哭闹或拒绝排尿。若合并感染，可出现发热、寒战等全身症状。
输尿管下段结石可能阻塞尿道内口，导致排尿突然中断、尿流细弱，甚至出现急性尿潴留（无法排尿）。
儿童患者症状可能不典型，多表现为不明原因哭闹、恶心呕吐，易被误诊为胃肠道疾病；老年患者因疼痛阈值高，可能仅表现为腰部隐痛或无明显疼痛，需警惕并发症。
若出现持续高热、寒战、尿量明显减少、血压下降等症状，提示可能合并急性肾盂肾炎或尿路梗阻性肾衰竭，需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-330.
[2]吴欣芳，陈孝平.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：576-580.
