发布于 2026-09-29
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宫腔镜检查手术步骤主要包括术前准备、麻醉选择、操作实施和术后观察四个环节，医生通过宫腔镜直接观察子宫腔内情况，明确诊断并可同步进行简单治疗。
术前需完成血常规、凝血功能等基础检查，排除手术禁忌证。患者需排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴阴道后铺无菌巾。医生会根据情况选择局部麻醉或全身麻醉，对于儿童或焦虑患者通常采用静脉麻醉。术前需向患者说明手术目的及可能风险，签署知情同意书。
宫颈扩张：使用宫颈扩张器逐步扩张宫颈至合适直径，确保宫腔镜能顺利置入。
宫腔镜置入：将宫腔镜经宫颈管缓慢送入宫腔，注入膨宫液（如生理盐水）维持宫腔空间，通过目镜观察子宫腔形态、内膜情况及输卵管开口。
病变观察与活检：重点检查子宫内膜厚度、有无息肉、粘连或黏膜下肌瘤等病变，可疑部位取活检送病理检查。必要时可同步进行输卵管通液术，评估输卵管通畅性。
操作结束：检查无活动性出血后，缓慢退出宫腔镜，再次消毒宫颈及阴道。
术后可能有轻微下腹不适或少量阴道出血，需观察1~2小时，无异常即可离院。患者需注意休息，避免剧烈运动及性生活2周，遵医嘱服用抗生素预防感染。若出现发热、腹痛加重或出血量增多，应及时就医。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10):641-645.
[2]国家卫生健康委员会.宫腔镜检查术临床路径(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕1131号.
